理赔实录丨孩子玩闹意外挫伤手肘,平安小顽童理赔239元

小朋友活泼好动,自己不能分辨危险的大小,也没有自我保护的能力,更不会准确预判风险。 

 

而作为父母的我们,不想让孩子受到一丁点伤害,只希望把自己最好的都给孩子,做孩子的超级英雄。 

 

因此,意外险,成为了家长给孩子搭建保障体系时的首选险种。 

 

就如今天案例中的李女士,提前为6岁的女儿投保了平安小顽童少儿意外险2019。 

 

在女儿手肘遭受意外挫伤时,能够分摊一部分的医疗费用。 

 

案例概况

 

平安小顽童少儿意外险2019

投保时间:2020年9月4日

出险时间:2020年10月13日

报案时间:2020年10月19日

理赔原由:手肘意外挫伤

缴纳保费:66元

理赔金额:239.41元 

 

01案例详情 


1.投保


2020年9月4日,李女士通过奶爸保规划师大鹏老师,为女儿投保了平安小顽童少儿意外险2019(基础版)。 

 

意外身故和伤残20万

意外医疗(含门诊住院)1万

烧烫伤意外医疗(含门诊住院)1万 

 

其中,意外医疗0免赔额,报销比例为100%,且不限社保范围。 

 

还附加了烧烫伤意外医疗保障。 

 

保单生效日日期为2020年9月5日。

 

年缴保费66元,保障期限一年。 

 

投保记录

 

 (奶爸保客户投保记录,禁止盗用) 

 

2. 出险 

 

10月13日,李女士的女儿在玩闹的过程中从高处摔下,导致手肘意外挫伤。 

 

发现情况后,李女士第一时间带着孩子前往医院门诊治疗。 

 

3. 报案、提交理赔材料 

 

10月19日,李女士在微信找到了奶爸保理赔老师柒柒,咨询理赔事宜。 

 

柒柒老师在了解出险原因之后,向李女士告知了理赔方式,协助李女士完成理赔材料的准备。 

 

具体包括: 

 

病例、诊断证明、药物清单

发票原件、理赔申请书

身份证信息、银行卡信息 

 

另外,柒柒老师还帮助李女士与保险公司的理赔老师作进一步的沟通。 

 


 

(询问客户出险情况,指导客户报案)

 

同时,在理赔期间,柒柒老师及时追踪,主动向李女士询问后续理赔情况,理赔过程进展顺利。  

 

(询问客户理赔进程) 

 

4. 理赔成功 

 

11月3日,柒柒老师关注到这个案件的理赔金额已经到账。 

 

于是主动联系李女士,询问理赔金的到账情况。

 

 


 (理赔老师主动告知理赔金额已到账) 

 

11月6日,李女士反馈,理赔金已到账,最终报销239.41元。

 

 (理赔成功) 

 

本次理赔后,保单的其他保障在保险期间仍然是有效的。 

 

如果孩子在保障期内再次出险,还可以继续向保险公司申请理赔。 

 

02案例小结 


案例里李女士的女儿今年6岁,这个年龄段的孩子最是活泼好动的,磕磕碰碰真是在所难免。 

 

因此,奶爸建议家长们在容易造成小孩子磕伤碰伤的物件上做一些标示,提示小孩避开。 

 

同时,避免孩子在高处玩耍,以免摔伤。 

 

另外,奶爸不得不夸一下李女士的防范意识,花了66块钱给女儿买了一份意外险,让家里的“混世魔王”有一份安全的保障。 

 

而李女士购买的这份平安小顽童少儿意外险,保费便宜,保障全面,性价比高,且理赔也非常边便捷。 

 

总而言之,希望大家都能像李女士一样,花点小钱,给自己和家人都配上一份意外险。 

 

如果不知道如何配置,可以看看12月的意外险榜单。 


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